IMPLANTES MAMARIOS - PROTESIS
En el pasado se hicieron numerosos intentos para aumentar el tamaño de los senos, utilizando diversos materiales inyectados o implantados, o aun elementos del mismo cuerpo.
Sin embargo, la mayoría terminaban complicados, dejando senos duros, dolorosos y sin la forma deseada.
En 1963 se introdujo el implante de silicona y a partir de ese momento fue posible obtener buenos resultados. Durante 30 años se han colocado los implantes de silicona, haciendo la cirugía predecible y alcanzando buenos resultados.
Para efectos prácticos los implantes de silicona son de dos tipos: rellenos de gel de silicona y rellenos de solución salina.
La realidad es que no existe ningún estudio científico valido que diga que el cáncer de seno o las enfermedades del colágeno son producidas por los implantes de silicona.
En cambio, si hay resultados que demuestran que la incidencia de cáncer de seno y de enfermedades de otro tipo, es la misma en personas que tienen implantes de silicona y las que no tienen implantes. En este momento en EE.UU. los implantes rellenos de silicona únicamente se pueden colocar para reconstrucción de seno y los rellenos y los rellenos de solución salina para mamoplastia de aumento cosmética.
En el resto del mundo el tipo de implante que se va a utilizar es decisión conjunta entre el cirujano y la paciente, después de un análisis cuidadoso de cada caso, el implante que mas se coloca es el relleno. En la atrofia mamaria severa no hay otra alternativa mejor que los implantes mamarios, son los únicos que pueden ofrecer un buen resultado cosmético.
La mujer con implantes puede embarazarse y dar lactancia natural a su hijo. No se ha demostrado que pase silicona a la leche.
Los implantes de silicona han pasado todas las pruebas necesarias para ser consideradas como seguras. No obstante, se aconseja cambiarlas entre los 8 y 10 años después de colocarlas, para prevenir su rotura por erosión y evitar que su contenido entre en contacto con la capsula.
Los de suero o solución salina no necesitan esta precaución, pues en caso de que se desgaste la bolsa, el contenido que se encuentra adentro, es reabsorbido. Sin embargo, tienen otros inconvenientes: pueden deshincharse parcial o totalmente una o ambos implantes, son mas duras al tacto y a veces provocan sensaciones térmicas (frió local) o sonoras (sonido del movimiento de agua si quedan burbujas de aire).
Respecto a la superficie lisa o texturizado, generalmente se prefiere colocar en el plano submuscular implantes lisos, puesto que en esta posición la glándula tiene su propia movilidad, la cual se vera acentuada por el desplazamiento sobre la parrilla costal de los implantes lisos. Si se coloca el implante encima del músculo, directamente bajo la glándula, generalmente se utiliza implantes texturizados, ya que disminuye el índice de contractura capsular. En estos casos se prefiere implantar prótesis revestidas de poliuretano que provocan la formación de una capsula mucho mas blanda.
Independientemente del contenido y de la superficie de los implantes, la elección de la proyección y diámetro de las mismas es fundamentalmente para la obtención de n resultado adecuado a las características de cada paciente. Para esto se deberá prestar especial atención a las medidas de la base mamaria y a su altura, de tal manera que el implante elegido se adapte a las dimensiones de la primera y compense la segunda.
No se cree necesaria la utilización generalizada de implantes anatómicas en el plano submuscucular puesto que en esta posición el músculo pectoral es mucho mas grueso y capaz, por si solo, de proyectar el polo superior de la mama. Además, este tipo de prótesis aumentan las posibilidades de mal posición por rotación. Sin embargo, se indica generalmente su empleo en la reconstrucción mamaria.
Rotura del Implante Gel llenado
Si la cáscara se rompe pero no lo hace la capsula de la cicatriz alrededor del implante, la persona no puede detectar ningún cambio. Si la cicatriz también se rompe, el gel de silicón puede moverse en tejido fino circundante. El gel puede recoger en el pecho y causar una cicatriz nueva o puede emigrar a otra área del cuerpo. Puede haber un cambio en la forma o la firmeza del pecho. Ambos tipos de roturas pueden requerir una segunda operación y reemplazo del implante que se escapa. En algunos casos, puede no ser posible quitar todo el gel de silicón en el tejido fino del pecho si ocurre una ruptura.
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Mejores Candidatos
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Los candidatos ideales para someterse a una cirugía de mamas son aquellas personas, emocionalmente estables que comprenden los resultados que se puedan obtener tras la cirugía.
Muchas mujeres desean un aumento tras un embarazo o una lactancia que ha dejado vacío y caído el pecho.
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Objetivo
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El objetivo de la mamoplastia es mejorar el tamaño y la forma de uno o ambos pechos, aumentando el tamaño de los mismos, para corregir la reduccion del tamaño tras embarazos, mejorando la simetria o incluso como un procedimiento reconstructivo mastectomía.
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Cáncer de Mama
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En las pacientes con cáncer de mama a las que se les realiza cirugía reconstructora, el riesgo a infección es de 10 veces mayor, según un estudio de la Universidad de Génova Hospitals, en Suiza, en el que participaron unas 10.000 personas.
Cuando se hace una reconstrucción de la mama, tras recibir tratamiento contra el cáncer, el riesgo relacionado es mayor debido a que, por la radiología y quimioterapia, las heridas no cicatrizan adecuadamente.
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MAMOGRAFíAS
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Cuando una mujer con implante mamario solicita un mamogram rutinario, es aconsejable ir a un centro de radiología donde experimentan a los técnicos en las técnicas especiales requeridas para conseguir una radiografía confiable.
Las reexaminaciones del ultrasonido pueden ser de ventaja en algunas mujeres con implantes para detectar dificultades en el pecho o para evaluar el implante.
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